Home Tivasi Contact

Payment Confirmation

Nama
*

Email
*

Telepon / HP
*

Nomor Tagihan / Invoice
*

Jumlah yang dibayarkan
*

Tanggal Pembayaran
*

Pembayaran ke
*

Bank Pengirim
*

Nama Pemilik Rekening
*

Catatan

Verification

refresh captcha

 

 
* harus diisi
 

 
 

 
Silahkan melakukan konfirmasi pembayaran dengan mengisi secara lengkap form di samping ini :


Transfer atas nama Titi Wahyuningsih :

Mandiri        :   90000 34733858
BCA               :   24701 58924
BRI.                : 002201084431508
BSI.               : 6039097710

Toko Online ini menggunakan CMS